572、杏林道第二季第十二期：《二手烟——哮喘者的致命敌人》！（1/2）

当医生遇上不正经系统572、杏林道第二季第十二期：《二手烟——哮喘者的致命敌人》！：准备有声小说在线收听

经过三点“舒张”能量的缓释，邓磊的气道痉挛终于彻底解除。关键性的碍难解决了，接下来就好办了，在沉睡了足足18个小时之后，邓磊逐渐苏醒过来，转危为安，可以预见的是，在不久的将来，他就应该能逐步脱离呼吸机、床边血液净化机。

陈俊总共兑换了五点“舒张”能量，还剩下两点，存在系统陈俊的私人账户之中。他琢磨着，这种能量能从细胞层面来放松某个部位，也许，可以用在某些闲暇之乐上？

在邓磊脱离生命危险后，陈俊仔细和新娘、新郎沟通了一下，了解了当时的具体情形，心中便对邓磊发病的因素有了种种推测。

杏林道节目组工作人员找邓磊商谈上节目的事情，邓磊还是很愿意的，表示相当荣幸。一是对上电视有兴趣，二来，他很感激陈俊，愿意配合陈俊的工作。

陈俊可是这档综艺节目的主角，他上节目，自然是支持陈俊工作了！他不仅要支持陈俊工作，还要给陈俊送锦旗。

他现在还在住院，不是很方便，但是有网络啊，他在网上同城订购了一面锦旗，上书“医术精湛传四方，医德高尚暖人心！”抬头自然是直接送给陈俊，注明了陈俊的名字的。

陈俊收锦旗已经习以为常，他所获得的的锦旗，足足挂了好几面墙，虽然参加工作的年限短，但是锦旗数量已经不输于一些五六十岁的老专家。

记者又对陈俊进行采访，请他解读这个病例，尤其是，为什么患者会在婚宴上突发这么重的哮喘！

陈俊表示，支气管哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。像邓先生这么严重的哮喘，死亡率极高，十分之罕见。陈俊猜测，可能有这么几个因素。

哮喘，通常都是过敏性疾病，与气候有密切关系，有明显的季节因素，气候中的温度、湿度、气压、空气离子、花粉等因素，都可能以哮喘发病有关。有些人是冬天严重，有些人则是夏天严重，而在夏季发病频繁，则称为夏季性哮喘。

据了解，邓先生的哮喘夏天发作得比较频繁。

概因在炎热的夏季，天气比较炎热，会使人体的新陈代谢相对加快，会出现有气道不同程度的充血的状态。

这个时候，人体内的热气是比较多的，热量越来越多，会导致植物神经功能紊乱，比如出现自主神经兴奋，促进了气道黏膜的充血水肿的状态，甚至有大量的炎性分泌物渗出。这样会有一定的痰栓形成，诱发气道出现狭窄。

哮喘患者气道比较容易受到外界的这些刺激，从而发生高反应状态，导致支气管平滑肌出现收缩痉挛，从而表现为喘息、气促、胸闷的症状。

而夏季中的花粉，则是引起夏季性哮喘的主要过敏因素。

婚礼现场，我和新郎新娘沟通过，当时摆放了许多鲜花，还有很多玫瑰花瓣特意从高空洒落，造成“花雨”的感觉，由此而带来的花粉散播，虽然对普通人来说很香，气氛也足够浪漫，但是对哮喘病人来说，绝对不是一件好事，而是一种强烈的负面刺激。

另外就是，新娘是患者的初恋，眼见初恋嫁人，患者心里肯定是难受、烦闷、压抑、想哭，这就更加加重了病情。

最后一个，最最重要的，二手烟！当时婚礼现场，许多人抽烟，空调又开着，这种情况下，二手烟就是哮喘患者的致命敌人，烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛，诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大，可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，还会诱发血管硬化，促进血小板聚集等。

其实，以前也有类似的案例，在大洋彼岸的美国，曾发生过一起因吸入二手烟直接导致少女死亡的事件。

那名少女是一位长得挺漂亮的十九岁女孩，在密歇根州一家酒吧工作时，因吸入过量二手烟，诱发急性哮喘，从而死亡。

周董有一首很流行的歌曲：“从你嘴巴吐出，从我鼻孔进入……那么轻易，你竟然可以烧毁我……”非常嗨。

尤其是平时喜欢吞云吐雾的烟民们，听了之后更是激动，可是，又有谁细究过歌词中的深义呢?

（别再沉浸在旋律中了，二手烟能致人死亡，直接害死了一名少女。而邓先生，这次若是没有陈俊，估计也凶多吉少。）

密歇根州那名女孩，也是从小就患有哮喘病，病情一直没有受到很好的控制。她课余时间在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身体还没有发病前兆，可是踏入酒吧15分钟后，急性哮喘病就开始发作，然后昏倒在地上。

当时，她身上没有带呼吸器，是一种帮助呼吸困难病人呼吸的装置，酒吧的客人把呼吸器借给她使用，但是太迟了，等医务人员赶到现场后，只能无奈地宣告她已经死亡。

后来美国密歇根州立大学教授罗森曼医生，负责美国3个州的公共卫生监察系统，经过调查后说：“死者没有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里，二手烟所含的尘埃微粒水平，足以导致急性哮喘病发作。”

罗森曼医生把自己的研究成果发表在《美国工业医学杂志》上，并得出“这是有记录的第一个二手烟直接导致成年人死亡的案例”的结论。

在人们以往的印象中，烟草的危害是一个缓慢而长期的过程，但这个发生在密歇根州的案例表明，在特定的前提和环境下，二手烟的确具有直接而明显的致命危害。那么什么是二手烟?它有哪些成分和危害呢?怎样防范这些危害?

二手烟(SHS)又称被动吸烟，即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时，就可以认为二手烟现象成立。

二手烟实际上由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都算二手烟。

专家们发现，在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区，他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟(即分流烟)，而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟(即主流烟)肯定没有那么多毒害，所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义，也不知晓二手烟的成分和危害。

香烟燃烧，产生的烟雾中含有四千多种有害物质，就医学观点来看可分为四大类：

一、一氧化碳，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。

二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。

三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。