505、虫咬性皮炎和外耳道真菌病(2/2)
当医生遇上不正经系统505、虫咬性皮炎和外耳道真菌病:准备有声小说在线收听
其实,春暖花开之季,尤其是天气好的时候,像这个孩子一样的情况,每天在门诊中都能碰到好几例,其中有几例是特别严重的。
陈俊想要提醒大家的是,过敏宝宝更需警惕虫咬性皮炎!
最近天气适宜,吹面不寒杨柳风,大人孩子的户外活动都增多,父母们会带着孩子前往公园或草地中遛弯,踏青,而这,恰好给蚊虫提供了“机会”。
虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹,属于常见皮肤软组织感染的一种。它主要出现在脸部和四肢等暴露部位。宝宝的皮肤娇嫩,又缺乏自我保护意识,是虫咬性皮炎的主要受害人群。
在所有孩子中,过敏宝宝又需要特别注意。其实绝大部分患虫咬性皮炎的孩子,都是过敏体质。这是由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分,当宝宝被这些蚊虫叮咬后,这些抗原进入体内,就容易与抗体产生变应性反应。过敏体质的宝宝,遇到这类情况后的反应更强烈,可能出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等,同时伴有皮肤瘙痒的情况。
遇到此类情况,家长首先要做的是避免孩子抓挠患处。可以采用冰敷或是炉甘石帮助缓解瘙痒,如果瘙痒明显或是症状严重,就需要在医生的指导下进行药物治疗。
……
一个十四岁的初中生少女孤身一人前来陈俊这里挂号,看诊。
“喲,自己一个人来的啊?挺能干的嘛!哪里不舒服呢?”陈俊看了看女孩,说道。
女孩很焦急:“陈医生,我是你的粉丝啊!我耳朵里面好痒,还感觉听不太清楚了,你快帮我看看吧!”
“别急,我来看看!”陈俊示意她坐好,然后拿出医用手电筒,给女孩检查。
不看不要紧,一看吓一跳!我去,当灯光照射进去,陈俊就看到女孩的耳朵内,耳道表面布满密密麻麻的白色绒毛物体,这是菌丝啊!发霉了?!
陈俊检查女孩另外一只耳朵,也是如此!
于是对女孩说道:“你这是外耳道真菌病!”
女孩都要哭了,央求道:“陈医生,赶忙帮我弄弄吧,我都痒的受不了了,真想用筷子往里面狠狠地捅!”
陈俊说道:“用筷子可不能捅,会把耳朵捅坏的,用棉签也不行。稍安勿躁,我马上来帮你!”
陈俊示意女孩过来,侧躺在床上,立刻拿出3%的双氧水,用注射器注入女孩的耳朵。这一注入,女孩立刻发出了舒服的叫声!
之前奇痒无比,双氧水一注入,立刻好多了。之前她耳朵内其实已经有一些破损的地方,双氧水覆盖,立刻有一种又麻又疼的感觉。
陈俊用一个小盆帮她接着,让女孩转过身来,让耳朵内的双氧水往下流淌而出,只见,浑浊的白色液体汩汩而出。里面都是霉菌的菌丝悬液。
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然后立刻清洗另外一只。
当然,当污浊的液体流出来时,会流一些在耳朵边缘和脸颊上,陈俊都及时用消毒湿巾帮她擦拭干净,很细心的样子,令女孩感动。
这样来回操作几次之后,女孩舒爽地坐了起来,神清气爽,看向陈俊的眼睛晶亮晶亮:“谢谢你,陈医生,现在真的舒服多了!”
“我给你开点儿药,你去缴费取药之后再回来,我帮你涂抹一下!”陈俊说道。
“好的好的!”女孩连连答应,心说陈医生弄得真舒服,之前又痒又听不清,现在则好多了。
然后,女孩便去缴费领药了。不一会儿回来,拿的是一种抗真菌外用药物,此外还有5%醋酸铅的湿棉条,瓶装的那种,附带一个小塑料圆头镊子。
陈俊便帮女孩用干净的棉签,将耳朵内残留的双氧水拭干,随后,帮她局部涂抹抗真菌药物。
因为病灶部位比较深入,陈俊怕女孩自己不会弄,所以帮她解决。一边涂药,就一边问她:“怎么搞的呢,耳朵都长这么多菌丝?”
女孩就叽叽喳喳说了起来,说是前几天,她小姨带她去外面的采耳店掏耳朵,当时是挺舒服的,可是回来之后没几天,耳朵就开始痒,越来越痒,听力也大幅下降,今天是她实在痒的受不了了,才来医院的。
本来,她妈妈说请假陪她来,但是女孩说自己能搞定,就一个人来了。她也不知道挂什么科,只是知道这里有个帅气的陈俊哥哥,抖音上很火的,又写着什么全科医疗科,就挂了陈俊的号!
全程手机APP操作,很方便,而且,上面还有陈俊的头像,真的很帅!不过,女孩见了真人之后,觉得真人更加帅气!照片终究是死物,头像又太小,看不大真切,不像真人这么有灵气。
不用说,女孩是在外面的采耳店被感染的,那种采耳店,采耳的工具都是公用,一天不知道给多少人掏耳朵,自然容易造成交叉感染。
什么?会清洗消毒?即便有,很多也是敷衍了事。毕竟,这是给别人用的,又不是给服务员自己用的。
甚至,有些素质差的,会用采耳的工具偷偷抠脚丫子。
陈俊给女孩涂好药物,又给她渗液肿胀比较严重的右耳内放入了一条醋酸铅小棉条,让她回去之后,每天自己换药,或者请家人帮忙,如果实在不会,也可以再来挂个号,陈俊帮她每天弄一次。
女孩就说:“还是来挂号,找陈医生你吧!”心说,陈医生哥哥毕竟是专业人士,而且,他的手真的好灵巧,好漂亮啊,比我的手指都还要嫩呢!
陈俊自然不会拒绝了,这是他的本职工作,对他来说也是轻而易举的事情。同时,陈俊不忘给女孩进行科普。
我们人类正常的外耳道皮肤及腺体的分泌物(耵聍,俗称耳屎),对外耳道具有保护作用,一般情况下不需要掏耳。而且我们的耳道皮肤,尤其是女孩子,非常脆弱娇嫩,使用不当的手法刺激或不洁净的器具挖耳,极易发生损伤及交叉感染,导致霉菌的滋生。有时候掏耳朵不当,可能使得细菌趁机侵入,引发中耳炎。
外耳道真菌病治疗起来虽然不是特别复杂,但治疗周期长,不彻底治疗非常容易复发。所谓“野火烧不尽,春风吹又生”,真菌感染,它的生命力可是很强的。
所以,陈俊建议女孩,如果真的需要清理耵聍,要来正规医院,以免引起外耳道真菌病。同时,也建议她的小姨也去正规医院检查一下。