460、暴发性心肌炎（2/2）
当医生遇上不正经系统460、暴发性心肌炎：准备有声小说在线收听
孩子妈妈一愣：“怎么还要住院啊？”心说，不就是上吐下泻吗？应该是吃坏了东西，哪里需要住院这么严重？现在的医生，就是会小题大做，为了抓收入，简直是疯了！
不过，她只是内心吐槽，表面上还是相当有礼貌的，这孩子生病呢，得罪谁也别得罪医生啊！
这妈妈平时最不敢得罪的人，还有幼儿园班主任，每次群里，老师说点什么，有家长立刻拍马屁，这位妈妈也只能勉为其难跟上，虽然心里头极度不愿意。
“那就住院吧！”孩子妈妈最终，还是说道。只是，心里头绝对是不以为然的，也没太引起重视。
陈俊见这位妈妈这么配合，也就不多说什么了。因为，后面还有好多人等着看诊呢。当然，那个孩子必要的检查，还是要继续做的。比如心肌酶谱，肌钙蛋白，以及心电图等，这些都可以让病房的同事们去进行。不用孩子跑来跑去的。
那名妈妈带着宝宝去办理了住院，然后给老公打电话，也是一番吐槽。对方老公也是相当抱怨，说：“医生都在搞什么。这么一点小病，也安排住院！算了，我还忙着呢，就不去陪你们了。老婆，辛苦你了，你多费点心！”
孩子妈妈就说道，“没事，你放心吧，我们好着呢。她要看动画片，我就在边上陪着她！中午吃饭，我们叫个外卖就行了！”
这名妈妈没有想到的是，孩子看着动画片，看着看着，突然之间，头一歪，就晕倒了！幸亏是在医院里面，陈俊又对住院部的同事们多有交待，让他们关照着点。
所以，立刻，第一时间，就有医护人员冲过来进行抢救。
陈俊在门诊忙，韩医生就过来负责，指挥调度。韩医生判断是感染性休克，陈俊的怀疑多半是对的，只是现在报告尚未出来。
立刻对孩子予以心电监护，鼻导管吸氧，NS20mL/kg， iv快速补液，多巴胺10ug/kg.min，头孢噻肟针1.0 ivgttq8h抗感染，VitC……
看着医护人员们忙进忙出，火急火燎，跟打仗一样，孩子妈妈彻底懵了，在边上急得团团转，又赶紧给她老公打电话，哭诉。
她老公一听，也懵了：“卧槽，咋搞这么严重？不就是上吐下泻吗？宝贝，你别慌，我马上请假赶过来！”这个时候，夫妻二人都意识到了问题的严重性。心里头一阵阵后怕，你说要是换了一个医生，只按照普通上吐下泻给治疗，没有要求住院，然后在外面或者家里头突然这样了，该多糟心啊？有时候叫救护车都不一定来得及吧！
孩子是很脆弱的，说没就会分分钟没的！
好在，经过韩医生他们一系列的治疗，孩子的血压升至96/67mmHg，但心率持续在160次/分以上，且呼吸逐渐加快达35次/分，SPO2在吸氧下逐渐下降至90%以下，改面罩吸氧后恢复正常。
此外，心脏彩超提示：EF42%，FS21%；胸片提示：心影增大！然后检测中心的报告也出来了，心肌酶谱CK-MB增高显著，肌钙蛋白T阳性。
由此确诊，暴发性心肌炎！
大约六个小时后，这名患儿的病情再次急剧恶化，面罩吸氧SPO2已不能维持在90%，呼吸困难，再次严重休克，心跳微弱，眼看着就不行了！
韩医生果断建议转入ICU，立刻启动ECMO抢救流程，建立心肺循环支持。
陈俊下班后，也来探视，了解详细的病情和抢救措施。
不过，这种暴发性心肌炎具有自限性的特点，也就是来得快去得也快，经过近四天的心功能恢复期，这名患儿终于撤下了ECMO机器，转入普通病房，出院在望！
孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦，一梦之间，孩子便在生死鬼门关游走了一圈！心中对陈俊，对省一医儿科医护团队，感激涕零，无以言表。
孩子妈妈一边喜极而泣，一边拉着陈俊的手连连道谢：“陈医生真是在世华佗，一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院，后果真是不堪设想！”
陈俊谦虚几句，安慰一番，只是心中好奇，我有坚持让你们住院吗？你不是一口答应的吗？
当然，若孩子妈妈不答应，陈俊是会百般劝说，尽最大努力，无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了，所以他就根本“没坚持”啊！
这种细枝末节无需计较，陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻，对陈俊默默奉上崇拜值。
与此同时，又是一面锦旗进账！
锦旗这种东西，是一个荣誉。只要当医生的，没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定！是一种高级别的赞誉表现形式！
鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭，陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒，这种病，发作起来非常凶猛！初期与感冒类似，往往不容易引起重视，但是，死亡率高达90%！
而且，尤其偏好青壮年，下至两三岁的小宝宝，上至二十七八岁的大姑娘大小伙子，都有发生过！
有的人抢救过来了，有的人却永远告别了这个世界！
陈俊事后分析，引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”，很可能是高发的流感！
有人就问了，为什么身强体壮的年轻人反而容易中招？这是什么原理呢？
陈俊就告诉他，这是因为，越是身体强壮的人，感染病毒后，身体的免疫反应越强，炎症风暴也来得更猛烈。
由于病毒侵蚀心肌，患者会出现各种恶性心律失常，并发心源性休克，严重的可导致多脏器功能衰竭，病情发展迅速，死亡率极高，极其凶险。
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎，主要是病毒引起的，有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。
暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间（一般1~3周）后，人体免疫反应过度，都是导致暴发性心肌炎发病的原因。
在教科书上，心肌炎有明确解释，一般在感冒发烧5到7天后，就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现，因此容易被忽视，不及时治疗，病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭，甚至心源性休克。
早期症状缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。
陈俊提醒粉丝们，得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕，因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状！
心肌炎患者里，约有8%到10%是暴发性心肌炎。许多年轻人以为扛一扛就会好，这是严重误区。
有些病，不是你扛一扛就能扛得过去的。