407、虐待还是故意伤害？（1/2）

当医生遇上不正经系统407、虐待还是故意伤害？：准备有声小说在线收听

经过仔细询问，陈俊得知张佳乐假期去过动物园，接触过鹦鹉，而无独有偶，其他几个小朋友也都去过该动物园，接触过鹦鹉。

这样，陈俊的心中就有数了！特么的，这绝对是“鹦鹉热衣原体肺炎”啊！

只是，这仅仅只是猜测，接下来，还需要证实。他给张佳乐安排了进一步的肺泡灌洗检查，最终，确定了该诊断！其他几个小朋友也都是如此！

“鹦鹉热”又称鸟热，是一种被称为“衣原体”的微生物引起的疾病，主要在鸟类动物中流行，但可以感染人类和其他哺乳动物。”因最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为“鹦鹉热”。

“鹦鹉热”的传染源除了鹦鹉，还有鸽子、金丝雀等鸟类，甚至鸡、鸭等家禽。

当人体自身免疫力低下时，接触带有病原体或生病的鹦鹉和其他鸟类或家禽的分泌物，或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃、宰杀病禽等就可能被感染。

患病后，人体表现为流感样症状，如头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难等。此外，感染可能导致贫血、肝脏功能障碍和胃肠道疾病等并发症，出现呕吐、便秘、腹泻，中枢神经系统也会受累。严重的会出现多脏器功能衰竭，危及生命。

陈俊首先做的，就是将这几名患儿隔离治疗，以防经呼吸道传播。针对病原体，首选药物是四环素，其次为红霉素口服。

经过陈俊的对症下药，很快，不超过2天，孩子们便退烧了，症状也缓解了。原来呼吸困难，需要吸氧支持的，现在也不需要了。原来不能进食，需要补液的，现在也可以自己小口开始吃饭了。

收获这些患儿及其家庭的一大波一大波崇拜值！

当然，这种传染性的病例，陈俊第一时间就上报给了医院的，院方又报给了卫健委等有关部门。在那家动物园表演的马戏团很快就被查封，连带动物园也遭受了处分。虽然他们辩解，这些马戏团是外面雇佣来的，并非直属动物园管理。

经过调查，确实是对方鹦鹉身上携带有该病毒。而且不止一只，而是很多只。

其实，生活中“鹦鹉热”较为少见，鹦鹉热衣原体肺炎因临床症状表现变异较大且缺乏特异性，患者感染症状从轻度到重度均有可能。

如果临床医生不熟悉“鹦鹉热”，或者没往这方面想，便极有可能将该病误诊为病毒性疾病、脑膜炎或肠胃炎，尤其是在没有怀疑或缺乏鸟接触史时。那样的话，耽误了病情，后果可能不堪设想。

事后开总结会的时候，已经升为儿科副主任医师的王桂芬就对陈俊赞许有佳，在会上，王桂芬医师也分享了几个相关病例，不过却并非是直接接触鹦鹉引起，而是接触活鸡或者死鸡后发病，最后经全力抢救，对症治疗，康复出院。

因此，她告诫医生们，遇到这种情况，也要排查是否接触过家禽。

陈俊在自媒体上提醒粉丝，如果在工作中需要密切接触鸡和鸭这些禽类，一定要注意自我保护，比如戴口罩，注意手部卫生，包括环境保持通风等。

此外，喜欢养鸟的朋友们，也要特别注意了，一定要去正规的宠物店购买宠物鸟，接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手。

防患于未然嘛，不怕一万就怕万一。

另外，若是专业养殖或销售家禽和鸟类的，在运输前后，应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件，一旦发生疫.情，对患者、病禽应隔离治疗，感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。

……

深夜十一点，一阵急促的救护车鸣笛声打破了省一医的宁静，一名抽搐伴有昏迷的三岁女童被送来抢救。

急诊科值班医生葛慧琴和刘璐迅速就位，对女童进行了急救处理，护士凌晓晓和朱妙蕊等在一旁协助。

没多久，女童的意识渐渐恢复，这让医护人员们暂时松了一口气。

“葛医生，这个小孩伤势有问题！”细心的刘璐再次给女孩进行详细的检查，她骇然发现，女童双眼周、右面部可见淤血吸收痕，腿上、背部下方可见多处陈旧伤，触目惊心。

葛慧琴眉头一皱，经验丰富的她，立马就安排影像学检查，诊断女童左侧额颞顶枕颅板下出血，伴蛛网膜下腔出血，同时还伴有肋骨骨折。

“这个孩子恐怕是被打的，有可能是虐待！”葛慧琴轻声对刘璐说道。

刘璐惊讶道：“那怎么办？如果是虐待的话，这孩子以后回去后，恐怕还要经常受伤！”

受伤是其一，孩童经常被虐待，还会影响她的心理健康。留下童年阴影，甚至性格扭曲。

“你先去跟对方家属套套话，尽量旁敲侧击一下，我去联系儿科，将孩子转过去。这么严重的伤，恐怕得住好几个月院了！”葛慧琴唏嘘。说完，立马就去忙活了。

刘璐定了定心神，过来和孩子家属套近乎，询问事情经过。

女童的妈妈言辞闪烁，说道：“她，她是自己不小心摔伤的，我们家附近有个小医院，原本想在那里看，但那里治不了，才转过来的！”

刘璐又询问了几句，女童妈妈自然不说实话，但并不妨碍刘璐判定她说谎。因为一个普通人撒谎的时候，神情、语气，跟正常人相差太大了！

刘璐就将自己的猜测告知了葛慧琴。第二天，在儿科举行了多科室的专家会诊，因为葛慧琴和刘璐是当晚值班医生，全程主持了抢救，所以也被邀请过来参与讨论。

陈俊作为儿科新秀，医院的特殊人才，自然也是会被张新玉给带上的。张新玉的想法，就是多给陈俊学习的机会，让他多参与，多历练，多积累病例和医学经验。这对他日后的成长都大有好处。

一般的住院医可得不到这种特殊的栽培。

在会上，专家团队们经过认真研究与讨论，一致认定，女童受伤应是家庭暴力导致。随即，儿科张新玉就通过医院保卫处向驻院公安民警报了案。